Склерома верхних дыхательных путей является хроническим специфическим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Это эндемическое заболевания. На территории о Белоруссии, западную часть Украины, Литвы и Польши, находится одно из крупнейших очагов склеромы. Заболевание на этой территории имеет естественно-очаговый характер. Склерома встречается преимущественно в болотистых местностях с влажным климатом. Кроме того, единичные случаи склеромы встречаются и в отдаленных от очага местностях, в том числе в Средней Азии, и др.
Больные страдают склеромой течение десятков лет. Подавляющее число больных склеромой проживают в сельской местности.
Возбудителем склеромы считают клебсиеллу склеромы (палочка Фриша-Волковича). Пути передачи не определены. Заражение человека от больного склеромой не установлено.
В развитии склеромного процесса различают три стадии:
узелково-инфильтративную;
диффузно-инфильтративную;
рубцовую.
Инфильтрат состоит из фиброзной соединительной ткани, в которой рассеяны характерны большие клетки Микулича и гиалиновые тельца Русселя. В вакуолях клеток находятся капсульные бактерии Фриша-Волковича.
Клиника. Течение склеромного болезни имеет три периода: начальный, активный и резидуальный.
Диагноз склеромы устанавливается на основании следующих критериев.
Анамнез. Возможность наличия склеромы всегда скорее можно подозревать у выходцев из районов и в еще большей степени из семей, в которых встречались случаи этого заболевания.
Данные клинического обследования.
Дополнительные обследования:
К дополнительным обследованиям относятся:
серологические: реакция связывания комплемента со склеромным антигеном и реакция агглютинации бесслизистых форм склеромной палочки;
бактериологические: определение в выделениях из верхних дыхательных путей верно идентифицированной клебсиеллы склеромы;
морфологические: цитологические и гистологические.
Лечение склеромы
Средства и меры, используемые для лечения больных, в зависимости от их действия можно разделить на три группы.
Этиотропная терапия — лечение, направленное на устранение причины заболевания..
Патогенетическая терапия — направленная на различные звенья развития болезни
Саногенетическая терапия – активація механизмов защиты в организме
