В терапии используют противовирусные препараты – ингибиторы нейраминидазы, того самого поверхностного белка, который помогает вирусу поражать все новые и новые клетки организма. К препаратам с таким механизмом действия относятся осельтамивир и занамивир. Они подавляют распространение вируса в организме, уменьшают тяжесть симптомов, сокращают продолжительность болезни и частоту осложнений. Однако они эффективны только в первые 48 часов от начала заболевания и помогают только при гриппе, но не при других ОРВИ. Поэтому принимать их можно только по назначению врача2.
На начальных стадиях заболевания пациенту могут назначить интерфероны и иммуномодуляторы. Они активизируют защитные силы организма, обладают некоторой противовирусной и противовоспалительной активностью2.
– До сих пор используются препараты ремантадина, однако, исследования 2018 года показали, что все штаммы вируса утратили к ним чувствительность. Также хочу заметить, что препараты интерферона на данный момент считаются препаратами с недоказанной эффективностью и используются только на территории РФ и стран СНГ, – подчеркивает Лидия Стаурина.
– Пациентам с вирусно-бактериальными пневмониями и тяжелыми формами гриппа в стационаре вводят противогриппозный иммуноглобулин (гамма-глобулин) или человеческий нормальный иммуноглобулин (внутримышечно с интервалом 8–12 часов) до получения клинического эффекта, – добавляет врач-терапевт, пульмонолог Татьяна Гостева.
Пациентам с гриппом также показано симптоматическое лечение, которое направлено на выведение из организма токсинов, укрепление стенок кровеносных сосудов. Полезно теплое питье с большим содержанием витаминов: чаи, соки, морсы, отвары и настои лекарственных растений (малины, душицы). Из медикаментов могут назначить аскорбиновую кислоту, жаропонижающие препараты, рутин, антигистаминные средства.
Аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоту можно принимать только в виде порошка (таблетки надо растолочь) и обязательно после еды, поскольку эти препараты раздражают слизистую желудка. Важно помнить, что ацетилсалициловая кислота способна разжижать кровь и поэтому противопоказана при геморрагическом синдроме.
Если к вирусной присоединилась бактериальная инфекции, показаны антибиотики широкого спектра действия с оценкой эффекта через 72 часа.
Для симптоматической терапии также используют противокашлевые средства и сосудосуживающие капли в нос, которые помогают уменьшить заложенность и количество выделений2.
