Режим должен соответствовать периоду болезни и тяжести состояния ребенка. Так, в первые дни заболевания, особенно при высокой температуре, дети много спят. Их сон надо оберегать, не нарушая его без особой необходимости. Дети хорошо спят на свежем, прохладном воздухе, при открытой форточке. Относительно прогулок на свежем воздухе в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом.
Уборка помещения, где находится больной, должна всегда производиться влажным способом. Комнату надо чаще проветривать. Избежать охлаждения ребенка при проветривании можно, если кроватку поставить так, чтобы на нее не попадал прямой ток воздуха при открывании форточки; ребенка при этом необходимо хорошо укрыть.
Для чего нужна смена воздуха?
Окружающий больного воздух обычно насыщен большим количеством вирусов и бактерий, которые выделяются с капельками слюны, слизи и мокроты. Это вредно и для окружающих, и для самого больного.
Вирус гриппа парализует защитные силы организма. Поэтому дети, больные гриппом или только что его перенесшие, особенно восприимчивы к различным заболеваниям. В связи с этим свежий, чистый, свободный от микробов и богатый кислородом воздух приобретает большое значение, способствуя предупреждению осложнений.
Таким образом, при первой возможности ребенка следует выносить на воздух, остальное же время он должен проводить в хорошо проветренной комнате.
Выздоравливающие дети меньше нуждаются в покое. Они меньше спят, у них появляется желание двигаться, играть. Если в этот период маленьких больных предоставить самим себе, они начинают слишком много двигаться, что может принести вред здоровью. Поэтому их следует занимать игрушками, книжками, спокойными играми, лепкой, рисованием и т. д. (см. «Режим и педагогическая работа при острых детских инфекциях»).
Следует помнить, что бодрое настроение ребенка — залог его быстрейшего выздоровления.
Хороший уход за больным, особенно за маленьким, ребенком — основа успешного лечения.
Очень важен тщательный уход за кожей больного ребенка.
Мы уже указывали на то, что при гриппе появляются насморк, кашель, осиплость голоса. Грипп нередко (особенно у детей раннего возраста) осложняется воспалением легких. Это значит, что при гриппе особенно поражаются дыхательные пути, а следовательно, нарушается дыхание. Однако дыхание совершается не только легкими, но и через кожу. Поэтому тщательный уход за кожей при гриппе приобретает особое значение. Ежедневно, кроме умывания, следует обтирать все тело влажным полотенцем. Обтирание не рекомендуется, если на коже имеются гнойнички, пузырьки и т. д. В этих случаях применяют различные способы очистки кожи, по назначению врача.
Ребенка надо регулярно купать. Грудных детей до 6 месяцев желательно купать ежедневно, а после б месяцев — через день. Детей более старшего возраста надо купать не реже двух раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37°, воды для обливания — на градус ниже. Лицо следует мыть из отдельной мисочки, тщательно оберегая глаза от попадания мыльной пены и следя за тем, чтобы вода из ванны не попала в уши.
Ванны разрешаются и при повышенной температуре, однако в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом. Ванны нередко применяют с лечебной целью. При этом температуру воды и продолжительность процедуры также устанавливает врач. Лечебные ванны оказывают благотворное влияние на нервную систему, кровообращение, дыхание и обмен веществ, способствуя более быстрому выздоровлению.
Лечебная ванна проводится следующим образом: ребенка помещают в воду, нагретую до 37°, затем осторожно в ножной конец «анны, при постоянном помешивании, добавляют горячую воду, постепенно доводя температуру воды в ванне до требуемой. После ванны ребенка нужно сначала завернуть в теплую пеленку, а после вытирания переложить на сухое согретое белье, одеть и завернуть в одеяло.
Постель и белье ребенка всегда должны быть чистыми, сухими. Пеленки нужно обязательно проглаживать горячим утюгом. Все это предохраняет кожу от заболеваний.
Кроме ухода за кожей, необходим тщательный уход за слизистыми оболочками глаз, носа и рта. Глаза промывают кипяченой водой с помощью чистой ватки, отдельной для каждого глаза, в направлении от виска к носу. Если же появилось покраснение слизистых, надо немедленно обратиться к врачу. При назначении ребенку глазных капель их следует закапывать прокипяченной пипеткой, оттянув книзу нижнее веко. Поражения глаз при гриппозных заболеваниях необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Для туалета носа пользуются ватными фитильками, пропитанными вазелиновым маслом. При гриппе туалет носа приобретает большое значение, так как набухание слизистой оболочки носа и выделения затрудняют дыхание носом. Это особенно важно для грудных детей, так как нарушение дыхания через нос мешает им сосать и может привести к осложнениям (воспаления гортани, трахеи, бронхов и т. д.).
Для ухода за слизистой рта детям старшего возраста утром и вечером назначают полоскание теплой кипяченой водой. Маленьких детей рекомендуется часто поить: с ложечки, через соску или с помощью пипетки. Грудных детей следует поить небольшими порциями, но часто.
Подходя к больному ребенку, мать должна вымыть руки и надеть марлевую маску. Маска, предохраняя от заражения гриппом мать, в то же время ограждает ребенка от других микробов, по отношению к которым резко снижается его сопротивляемость во время заболевания гриппом и которые могут явиться причиной осложнений и новых заболеваний.
Желательно, чтобы мать, подходя к ребенку, надевала халат, который легко стирать и гладить. Ребенок, больной гриппом, должен иметь отдельную посуду.
Как вести себя родителям, если ребенок заболевает гриппом?
Для наглядности приведем два примера.
Толя К., 7 месяцев, посещающий ясли, заболел гриппом. Выяснилось, что в семье это уже третий случай. Сначала заболела бабушка, затем легкое недомогание с небольшим насморком и кашлем при невысокой температуре появилось у матери, затем заболел младший ребенок. Отец и старшая дочь, школьница, были здоровы.
Семья живет в двух комнатах, однако больные не были отделены от здоровых. Мать при кормлении и уходе за ребенком, даже при появлении у нее насморка, маской не пользовалась. Ребенок заболел два дня назад, однако ни о его заболевании, ни о том, что в семье грипп, ясли не известили. Таким образом, возникла угроза распространения инфекции в яслях.
Температура у больного накануне вечером повысилась до 37,5°, а в день посещения врача — до 39°. Была рвота, одышка, мальчик беспокоился, вертел головой (так больные дети реагируют на боль в ушах), был бледен, много плакал. В комнате было душно, форточки закрыты, а ребенок завернут в теплое одеяло — он явно перегрелся. Когда его развернули, ему стало легче дышать, и он успокоился.
А вот другой пример. В семье двое детей: девочка 4 лет, посещающая детский сад, и мальчик 3 месяцев.
Вызванный на дом врач обнаружил у девочки грипп.
При первых признаках заболевания, несмотря на наличие лишь одной комнаты, мать сумела отделить девочку от остальных членов семьи. Кровать Оли была переставлена в дальний угол (в стороне от двери) и отгорожена простынями. Форточка открыта. Воздух в комнате свежий. Возле Олиной постели столик с отдельной посудой, покрытой салфеткой. У девочки отдельное полотенце. Мать, подходя к ней, надевала ситцевый халат и маску. В детский сад, который посещала девочка, вовремя сообщили о ее заболевании, и там были приняты профилактические меры. Благодаря правильному уходу девочка выздоровела быстро. В семье больше никто не заболел. В данном случае мать не только приняла все меры, чтобы оградить семью и, в частности, маленького ребенка от заражения, но своевременно позаботилась и о других детях.
