Актуальность
Одышка часто сохраняется после острой фазы COVID-19 даже при нормальной сердечной и дыхательной функции.
Целью исследования было оценить вклад недостаточности диафрагмы в развитие одышки неясного генеза при физической активности после COVID-19 и ее связь с одышкой при физической нагрузке.
Дизайн исследования
В исследование включили 50 пациентов, ранее госпитализированных с COVID-19 (14 женщин, средний возраст 58 лет). 50% пациентов находились на механической вентиляции легких, остальные – были госпитализированы вне отделения реанимации.
Результаты
Одышка умеренной и тяжелой степени тяжести на 15 месяце после госпитализации присутствовала примерно у 2/3 пациентов. При этом значимых легочных или кардиологических нарушений выявлено не было.
Показано, что трансдиафрагмальное давление было нарушено у ранее госпитализированных с COVID-19 пациентов, по сравнению с контрольной группой, вне зависимости от изначальной степени тяжести заболевания (14 ± 8 vs. 21 ± 3 см H2O у пациентов, получавших механическую вентиляцию легких, vs. контрольная группа [P = 0,02] и 15 ± 8 vs. 21 ± 3 см H2O у пациентов, не находившихся на механической вентиляции легких, vs. контрольная группа [P = 0,04]).
Обращала на себя внимание связь между трансдиафрагмальным давлением и тяжестью одышки при физической нагрузке (P = 0,03).
Заключение
Слабость диафрагмы наблюдается у пациентов спустя 15 месяцев после госпитализации по поводу COVID-19, даже в отсутствии механической вентиляции легких, и ассоциирована с одышкой при физической нагрузке.
